100% confidencial
Medicamentos para el trastorno por consumo de sustancias
Dr. Rostislav Ignatov, Doctor en Medicina (MD)
Director Médico - Médico
Los medicamentos se utilizan en la desintoxicación para que la abstinencia sea más segura y controlar síntomas específicos, de modo que el proceso resulte mucho más cómodo. La mayoría de los pacientes también se benefician de medicamentos contra la ansiedad o de apoyo a la salud mental después de la desintoxicación.
Índice
Medicamentos más comunes utilizados durante la desintoxicación
Los medicamentos que se usan durante la desintoxicación se eligen según cómo esté el cuerpo en ese momento. Un entorno controlado permite que el equipo médico pueda reaccionar rápido, al mismo tiempo que se corrigen la deshidratación y los déficits nutricionales que empeoran los síntomas.
5 señales de que tu cuerpo necesita una desintoxicación
Síntomas de abstinencia
Mayor tolerancia
Pensamientos invasivos
Pérdida de control de l
Estilo de vida comprometido
Medicamentos para la desintoxicación de opioides
Los síntomas de abstinencia pueden cambiar rápidamente. Haven Detox utiliza medicamentos recetados y de venta libre para reducir la intensidad de la abstinencia y mantener los síntomas bajo control (incluidos náuseas, diarrea, ansiedad, insomnio y dolores corporales).
La desintoxicación en un entorno médico ayuda a prevenir complicaciones, reduce el riesgo de recaída y hace que la desintoxicación de opiáceos sea más cómoda.
Los opioides que suelen requerir desintoxicación médica y apoyo farmacológico incluyen:
- Heroína
- Fentanilo
- Analgésicos recetados (como oxicodona, hidrocodona, morfina, hidromorfona, codeína o tramadol)
- Metadona
La asistencia médica es especialmente importante cuando:
- El consumo de opioides ha sido diario o prolongado.
- El fentanilo o la metadona pueden estar involucrados.
- Hay antecedentes de sobredosis o complicaciones por abstinencia.
- Los opioides se utilizan junto con alcohol o benzodiazepinas.
| Medicación | Marca comercial | Síntomas | Descripción |
| Buprenorfina (a menudo con naloxona añadida) | Suboxona | Abstinencia Antojos | Activa parcialmente los receptores opioides del cerebro para aliviar los síntomas de abstinencia y el deseo compulsivo; aprobado por la FDA específicamente para el trastorno por uso de opioides (OUD). |
| Lofexidina | Lucemyra | Escalofríos/Sudores Agitación | Reduce la hiperactividad del sistema nervioso provocada por la abstinencia, aliviando síntomas como calambres, escalofríos y agitación, pero puede reducir la presión arterial. |
| Clonidina | Catapres | Escalofríos/Sudores Ansiedad | Funciona de manera similar a la lofexidina, pero puede reducir la presión arterial o provocar mareos o sedación. |
| Gabapentina | Neurontin | Dolores Inquietud | Ayuda con el dolor nervioso relacionado con la abstinencia, los dolores corporales, la inquietud y los problemas para dormir. |
| Ondansetrón | Zofran | Náuseas Vómitos | Reduce las náuseas y los vómitos para que los pacientes puedan mantenerse hidratados y retener los alimentos y otros medicamentos. |
| Hidroxizina | Vistaril, Atarax | Ansiedad Sueño | Reduce la ansiedad, ayuda a dormir y alivia el picor durante la abstinencia. |
| Loperamida | Imodium | Diarrea | Trata la diarrea y los calambres para reducir el riesgo de deshidratación. |
| AINE o paracetamol (ibuprofeno, naproxeno, paracetamol) | Advil, Motrin, Aleve, Tylenol | Dolores | Ayuda con los dolores musculares, los dolores de cabeza, la sensación de fiebre y el dolor corporal general. |
Medicación
Buprenorfina (a menudo con naloxona añadida)
Marca comercial
Síntomas
Ansia por consumir
Descripción
Activa parcialmente los receptores opioides del cerebro para aliviar los síntomas de abstinencia y el deseo compulsivo; aprobado por la FDA específicamente para el trastorno por uso de opioides (OUD).
Medicación
Lofexidina
Marca comercial
Lucemyra
Síntomas
Escalofríos/Sudores Agitación
Descripción
Reduce la hiperactividad del sistema nervioso provocada por la abstinencia, aliviando síntomas como calambres, escalofríos y agitación, pero puede reducir la presión arterial.
Medicación
Marca comercial
Catapres
Síntomas
Escalofríos/Sudores Ansiedad
Descripción
Funciona de manera similar a la lofexidina, pero puede reducir la presión arterial o provocar mareos o sedación.
Medicación
Marca comercial
Neurontin
Síntomas
Dolores Inquietud
Descripción
Ayuda con el dolor nervioso relacionado con la abstinencia, los dolores corporales, la inquietud y los problemas para dormir.
Medicación
Ondansetrón
Marca comercial
Zofran
Síntomas
Náuseas Vómitos
Descripción
Reduce las náuseas y los vómitos para que los pacientes puedan mantenerse hidratados y retener los alimentos y otros medicamentos.
Medicación
Hidroxizina
Marca comercial
Vistaril, Atarax
Síntomas
Ansiedad Sueño
Descripción
Reduce la ansiedad, ayuda a dormir y alivia el picor durante la abstinencia.
Medicación
Loperamida
Marca comercial
Imodium
Síntomas
Diarrea
Descripción
Trata la diarrea y los calambres para reducir el riesgo de deshidratación.
Medicación
AINE o paracetamol (ibuprofeno, naproxeno, paracetamol)
Marca comercial
Advil, Motrin, Aleve, Tylenol
Síntomas
Dolores
Descripción
Ayuda con los dolores musculares, los dolores de cabeza, la sensación de fiebre y el dolor corporal general.
Medicamentos para la desintoxicación del alcohol
La abstinencia alcohólica puede ser peligrosa sin atención médica. Los medicamentos ayudan al cuerpo a adaptarse de forma segura, alivian los síntomas intensos y reducen el riesgo de complicaciones como convulsiones, alucinaciones, delirium tremens (DT), ansiedad extrema, deshidratación y recaídas.
Los síntomas pueden cambiar de hora en hora, especialmente durante los primeros días. En la desintoxicación alcohólica hospitalaria, los medicamentos se basan en los signos vitales, el historial de consumo de alcohol y la evolución de los síntomas, con el fin de que la abstinencia alcohólica sea lo más segura y cómoda posible.
Los medicamentos son especialmente importantes para la desintoxicación del alcohol si:
- El consumo de alcohol ha sido diario (o casi diario), excesivo o prolongado.
- Hay antecedentes de síntomas de abstinencia (temblores, sudoración, taquicardia, vómitos).
- Hay antecedentes de convulsiones, alucinaciones o delirium tremens.
- El alcohol se utiliza junto con benzodiazepinas u otros sedantes.
- Existen problemas médicos o de salud mental importantes (incluida la depresión).
| Medicación | Marca comercial | Síntomas | Descripción |
| Benzodiazepinas | Valium, Librium, Ativan | Retirada Convulsiones | Medicamentos de primera línea para la desintoxicación alcohólica que calman la hiperactividad del sistema nervioso, reduciendo el riesgo de convulsiones, temblores, agitación y ansiedad grave. |
| Fenobarbital | (genérico) | Convulsiones por abstinencia | Ayuda a estabilizar el sistema nervioso y a prevenir las convulsiones en casos de abstinencia alcohólica moderada a grave, se utiliza en lugar de benzodiazepinas o junto con ellas. |
| Gabapentina | Neurontin | Ansiedad Sueño | Ayuda con la ansiedad, la inquietud, el dolor nervioso, el insomnio y otros síntomas relacionados con la abstinencia. |
| Ondansetrón | Zofran | Náuseas Vómitos | Reduce las náuseas y los vómitos para que los pacientes puedan mantenerse hidratados y tolerar los alimentos y otros medicamentos. |
| Tiamina (vitamina B1) | – | Apoyo vitamínico | Ayuda a proteger el cerebro durante la abstinencia alcohólica y reduce el riesgo de complicaciones graves relacionadas con el consumo prolongado de alcohol. |
| Ácido fólico | – | Apoyo vitamínico | Ayuda a reemplazar las vitaminas que el cuerpo necesita para tener sangre sana y energía. |
| Magnesio / Potasio | – | Apoyo electrolítico | Los niveles bajos de magnesio pueden empeorar los temblores y aumentar el riesgo de convulsiones, mientras que el potasio favorece el ritmo cardíaco y la función muscular. |
| líquidos intravenosos | – | Deshidratación | Se utiliza cuando los pacientes están deshidratados o no pueden retener líquidos para mantener la circulación, y a menudo incluye vitaminas y electrolitos directamente (por ejemplo, bolsas de plátano). |
| Clonidina | Catapres | Sudores Frecuencia cardíaca acelerada | Ayuda a reducir los síntomas físicos de «sobrecarga», como sudoración, frecuencia cardíaca elevada y presión arterial alta, pero no previene las convulsiones. |
| Propranolol | Inderal, Inderal LA, InnoPran XL | Temblores Taquicardia | Un betabloqueante que puede ayudar a aliviar los temblores y los latidos cardíacos acelerados en determinados pacientes. |
| Hidroxizina | Vistaril, Atarax | Ansiedad Sueño | Se utiliza para aliviar la ansiedad y favorecer el sueño sin necesidad de recurrir a benzodiazepinas, aunque puede provocar somnolencia. |
| Trazodona | (genérico) | Sueño | Se utiliza para dormir, pero puede provocar aturdimiento al día siguiente. |
| Antipsicóticos (a corto plazo) | Haldol, Zyprexa | Agitación Alucinaciones | Se utiliza a corto plazo en casos graves de agitación o alucinaciones, junto con medicamentos para prevenir convulsiones, bajo estrecha supervisión. |
| Carbamazepina | Tegretol | Convulsiones | Puede utilizarse para reducir el riesgo de convulsiones y ayudar a estabilizar el sistema nervioso. |
| Ácido valproico / divalproato | Depakote | Convulsiones | Se utiliza en determinados pacientes para ayudar a controlar las convulsiones y mantener la estabilidad del sistema nervioso. |
Medicación
Benzodiazepinas
Marca comercial
Valium, Librium, Ativan
Síntomas
Ansia por consumir
Descripción
Activa parcialmente los receptores opioides del cerebro para aliviar los síntomas de abstinencia y el deseo compulsivo; aprobado por la FDA específicamente para el trastorno por uso de opioides (OUD).
Medicación
Fenobarbital
Marca comercial
(genérico)
Síntomas
Convulsiones por abstinencia
Descripción
Ayuda a estabilizar el sistema nervioso y a prevenir las convulsiones en casos de abstinencia alcohólica moderada a grave, se utiliza en lugar de benzodiazepinas o junto con ellas.
Medicación
Gabapentina
Marca comercial
Neurontin
Síntomas
Ansiedad Sueño
Descripción
Ayuda con la ansiedad, la inquietud, el dolor nervioso, el insomnio y otros síntomas relacionados con la abstinencia.
Medicación
Ondansetrón
Marca comercial
Zofran
Síntomas
Náuseas Vómitos
Descripción
Reduce las náuseas y los vómitos para que los pacientes puedan mantenerse hidratados y tolerar los alimentos y otros medicamentos.
Medicación
Tiamina (vitamina B1)
Marca comercial
–
Síntomas
Apoyo vitamínico
Descripción
Ayuda a proteger el cerebro durante la abstinencia alcohólica y reduce el riesgo de complicaciones graves relacionadas con el consumo prolongado de alcohol.
Medicación
Ácido fólico
Marca comercial
–
Síntomas
Apoyo vitamínico
Descripción
Ayuda a reemplazar las vitaminas que el cuerpo necesita para tener sangre sana y energía.
Medicación
Magnesio / Potasio
Marca comercial
–
Síntomas
Apoyo electrolítico
Descripción
Los niveles bajos de magnesio pueden empeorar los temblores y aumentar el riesgo de convulsiones, mientras que el potasio favorece el ritmo cardíaco y la función muscular.
Medicación
líquidos intravenosos
Marca comercial
–
Síntomas
Deshidratación
Descripción
Se utiliza cuando los pacientes están deshidratados o no pueden retener líquidos para mantener la circulación, y a menudo incluye vitaminas y electrolitos directamente (por ejemplo, bolsas de plátano).
Medicación
Clonidina
Marca comercial
Catapres
Síntomas
Sudoración, taquicardia
Descripción
Ayuda a reducir los síntomas físicos de «sobrecarga», como sudoración, frecuencia cardíaca elevada y presión arterial alta, pero no previene las convulsiones.
Medicación
Propranolol
Marca comercial
Inderal, Inderal LA, InnoPran XL
Síntomas
Temblores, taquicardia
Descripción
Un betabloqueante que puede ayudar a aliviar los temblores y los latidos cardíacos acelerados en determinados pacientes.
Medicación
Hidroxizina
Marca comercial
Vistaril, Atarax
Síntomas
Ansiedad Sueño
Descripción
Se utiliza para aliviar la ansiedad y favorecer el sueño sin necesidad de recurrir a benzodiazepinas, aunque puede provocar somnolencia.
Medicación
Trazodona
Marca comercial
(genérico)
Síntomas
Sueño
Descripción
Se utiliza para dormir, pero puede provocar aturdimiento al día siguiente.
Medicación
Antipsicóticos (a corto plazo)
Marca comercial
Haldol, Zyprexa
Síntomas
Agitación, alucinaciones
Descripción
Se utiliza a corto plazo en casos graves de agitación o alucinaciones, junto con medicamentos para prevenir convulsiones, bajo estrecha supervisión.
Medicación
Carbamazepina
Marca comercial
Tegretol
Síntomas
Convulsiones
Descripción
Puede utilizarse para reducir el riesgo de convulsiones y ayudar a estabilizar el sistema nervioso.
Medicación
Ácido valproico / divalproato
Marca comercial
Depakote
Síntomas
Convulsiones
Descripción
Se utiliza en determinados pacientes para ayudar a controlar las convulsiones y mantener la estabilidad del sistema nervioso.
Medicamentos estimulantes para la desintoxicación
La abstinencia de estimulantes suele ser agotadora y emocionalmente pesada. Se pueden presentar depresión grave y pensamientos suicidas, especialmente en los primeros días («crash»), lo que puede poner en peligro la vida. Los pacientes también sufren fatiga extrema, bajo estado de ánimo, ansiedad, irritabilidad y problemas para dormir mientras el cerebro se adapta.
La metanfetamina («meth», «crystal», «ice») y la cocaína son los estimulantes más comunes que vemos.
No hay medicamentos aprobados por la FDA para tratar específicamente la abstinencia de estimulantes. En su lugar, se utilizan medicamentos «fuera de indicación» para tratar síntomas específicos y superar la desintoxicación de estimulantes de forma más cómoda.
| Medicación | Marca comercial | Síntoma | Descripción |
| Bupropión | Wellbutrin | Estado de ánimo Antojos | Se utiliza para mejorar el estado de ánimo y la motivación y reducir los antojos, aunque las pruebas son contradictorias. |
| Mirtazapina | Remeron | Estado de ánimo Sueño | Se utiliza para tratar problemas de sueño, cambios en el apetito y estado de ánimo bajo, pero puede causar sedación diurna. |
| Modafinilo | Provigil | Fatiga | Se utiliza para reducir la fatiga extrema y mejorar el estado de alerta, pero también puede empeorar la ansiedad y el insomnio en algunos pacientes. |
| Trazodona | – | Sueño | Se utiliza para dormir, pero puede provocar somnolencia al día siguiente. |
| Hidroxizina | Vistaril, Atarax | Sueño Ansiedad | Se utiliza para aliviar la ansiedad y favorecer el sueño sin necesidad de recurrir a benzodiazepinas, aunque puede provocar somnolencia. |
| Gabapentina | Neurontin | Ansiedad Inquietud Sueño | Ayuda con la ansiedad, la inquietud, el dolor nervioso, el insomnio y otros síntomas relacionados con la abstinencia. |
| Propranolol | Inderal | Temblores Taquicardia | Un betabloqueante que puede ayudar a aliviar síntomas físicos como temblores, palpitaciones y sudoración. |
En una desintoxicación hospitalaria, el personal médico también ayuda con la hidratación, la nutrición y las rutinas de sueño para estabilizar el estado de ánimo y la ansiedad de forma natural.
Psicosis / Manejo de la agitación
Algunos pacientes (especialmente los que consumen metanfetamina) experimentan paranoia, alucinaciones o agitación grave a corto plazo. Los médicos pueden utilizar temporalmente antipsicóticos bajo estrecha observación, entre ellos:
- Olanzapina (Zyprexa)
- Risperidona (Risperdal)
- Quetiapina (Seroquel)
- Aripiprazol (Abilify)
- Haloperidol (Haldol)
Medicación
Bupropión
Marca comercial
Wellbutrin
Síntomas
Descripción
Se utiliza para mejorar el estado de ánimo y la motivación y reducir los antojos, aunque las pruebas son contradictorias.
Medicación
Mirtazapina
Marca comercial
Remeron
Síntomas
Estado de ánimo Sueño
Descripción
Se utiliza para tratar problemas de sueño, cambios en el apetito y estado de ánimo bajo, pero puede causar sedación diurna.
Medicación
Modafinilo
Marca comercial
Provigil
Síntomas
Fatiga
Descripción
Se utiliza para reducir la fatiga extrema y mejorar el estado de alerta, pero también puede empeorar la ansiedad y el insomnio en algunos pacientes.
Medicación
Trazodona
Marca comercial
–
Síntomas
Sueño
Descripción
Se utiliza para dormir, pero puede provocar somnolencia al día siguiente.
Medicación
Hidroxizina
Marca comercial
Vistaril, Atarax
Síntomas
Ansiedad relacionada con el sueño
Descripción
Se utiliza para aliviar la ansiedad y favorecer el sueño sin necesidad de recurrir a benzodiazepinas, aunque puede provocar somnolencia.
Medicación
Gabapentina
Marca comercial
Neurontin
Síntomas
Ansiedad, inquietud, sueño
Descripción
Ayuda con la ansiedad, la inquietud, el dolor nervioso, el insomnio y otros síntomas relacionados con la abstinencia.
Medicación
Propranolol
Marca comercial
Inderal
Síntomas
Temblores, taquicardia
Descripción
Un betabloqueante que puede ayudar a aliviar síntomas físicos como temblores, palpitaciones y sudoración.
Sedantes / Medicamentos para la desintoxicación de benzodiazepinas
La abstinencia de sedantes puede ser peligrosa sin atención médica. Los mayores riesgos son convulsiones y delirio (una emergencia médica en la que el paciente está desorientado, agitado y no piensa con claridad). La desintoxicación implica una reducción gradual y supervisada de la dosis y, por lo general, medicamentos para aliviar los síntomas.
Los sedantes que a menudo requieren desintoxicación médica y medicamentos incluyen:
Benzodiazepinas (las más comunes)
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Lorazepam (Ativan)
- Diazepam (Valium)
- Clordiazepóxido (Librium)
- Temazepam (Restoril)
Barbitúricos (menos comunes hoy en día, pero con mayor riesgo)
- Fenobarbital
- Butalbital (a menudo presente en medicamentos para el dolor de cabeza como Fioricet)
En una desintoxicación médica, el equipo supervisa los signos vitales y la gravedad de los síntomas de abstinencia, y ajusta la medicación para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
| Medicación | Marca comercial | Síntomas | Descripción |
| Clonazepam | Klonopin | Retirada | Una benzodiazepina de acción prolongada que puede utilizarse como parte de una reducción gradual y supervisada médicamente para reducir la gravedad de la abstinencia y disminuir el riesgo de convulsiones. |
| Diazepam | Valium | Retirada | Una benzodiazepina de acción prolongada que se utiliza a menudo para la reducción gradual de la dosis, ya que puede aliviar los síntomas y ayudar a prevenir las convulsiones durante la abstinencia. |
| Clordiazepóxido | Librium | Retirada | Una benzodiazepina de acción prolongada que se utiliza habitualmente en los protocolos de desintoxicación para reducir la dosis de forma segura y disminuir la gravedad de los síntomas de abstinencia y el riesgo de convulsiones. |
| Lorazepam | Ativan | Retirada | Una benzodiazepina que se utiliza a menudo en la desintoxicación hospitalaria, incluso cuando la salud del hígado es motivo de preocupación, para ayudar a estabilizar la abstinencia y reducir el riesgo de convulsiones. |
| Carbamazepina | Tegretol | Convulsiones | Puede utilizarse en casos seleccionados para ayudar a reducir el riesgo de convulsiones y estabilizar el sistema nervioso durante la abstinencia de sedantes/benzodiazepinas. |
| Fenobarbital | – | Convulsiones por abstinencia | Un barbitúrico de acción prolongada que puede utilizarse en algunos protocolos de desintoxicación para la estabilización y la prevención de convulsiones, especialmente en casos de alto riesgo, con una estrecha supervisión. |
| Gabapentina | Neurontin | Ansiedad Sueño | Se utiliza fuera de lo indicado para ayudar con la ansiedad, la inquietud y los trastornos del sueño durante la abstinencia en algunos pacientes. |
| Hidroxizina | Vistaril, Atarax | Ansiedad Sueño | Se utiliza para aliviar la ansiedad y favorecer el sueño sin necesidad de recurrir a benzodiazepinas, aunque puede provocar somnolencia. |
| Clonidina | Catapres | Sudores Ansiedad | Se utiliza para reducir los síntomas de hiperactividad física, como sudoración, inquietud y aumento de la frecuencia cardíaca o la presión arterial. |
| Propranolol | Inderal | Temblores Taquicardia | Un betabloqueante que puede ayudar a aliviar síntomas físicos como temblores, palpitaciones y sudoración. |
Medicación
Clonazepam
Marca comercial
Klonopin
Síntomas
Retirada
Descripción
Una benzodiazepina de acción prolongada que puede utilizarse como parte de una reducción gradual y supervisada médicamente para reducir la gravedad de la abstinencia y disminuir el riesgo de convulsiones.
Medicación
Diazepam
Marca comercial
Valium
Síntomas
Retirada
Descripción
Una benzodiazepina de acción prolongada que se utiliza a menudo para la reducción gradual de la dosis, ya que puede aliviar los síntomas y ayudar a prevenir las convulsiones durante la abstinencia.
Medicación
Clordiazepóxido
Marca comercial
Librium
Síntomas
Retirada
Descripción
Una benzodiazepina de acción prolongada que se utiliza habitualmente en los protocolos de desintoxicación para reducir la dosis de forma segura y disminuir la gravedad de los síntomas de abstinencia y el riesgo de convulsiones.
Medicación
Lorazepam
Marca comercial
Ativan
Síntomas
Retirada
Descripción
Una benzodiazepina que se utiliza a menudo en la desintoxicación hospitalaria, incluso cuando la salud del hígado es motivo de preocupación, para ayudar a estabilizar la abstinencia y reducir el riesgo de convulsiones.
Medicación
Carbamazepina
Marca comercial
Tegretol
Síntomas
Convulsiones
Descripción
Puede utilizarse en casos seleccionados para ayudar a reducir el riesgo de convulsiones y estabilizar el sistema nervioso durante la abstinencia de sedantes/benzodiazepinas.
Medicación
Fenobarbital
Marca comercial
–
Síntomas
Retirada, Convulsiones
Descripción
Un barbitúrico de acción prolongada que puede utilizarse en algunos protocolos de desintoxicación para la estabilización y la prevención de convulsiones, especialmente en casos de alto riesgo, con una estrecha supervisión.
Medicación
Gabapentina
Marca comercial
Neurontin
Síntomas
Ansiedad, sueño
Descripción
Se utiliza fuera de lo indicado para ayudar con la ansiedad, la inquietud y los trastornos del sueño durante la abstinencia en algunos pacientes.
Medicación
Hidroxizina
Marca comercial
Vistaril, Atarax
Síntomas
Ansiedad, sueño
Descripción
Se utiliza para aliviar la ansiedad y favorecer el sueño sin necesidad de recurrir a benzodiazepinas, aunque puede provocar somnolencia.
Medicación
Clonidina
Marca comercial
Catapres
Síntomas
Sudores, ansiedad
Descripción
Se utiliza para reducir los síntomas de hiperactividad física, como sudoración, inquietud y aumento de la frecuencia cardíaca o la presión arterial.
Medicación
Propranolol
Marca comercial
Inderal
Síntomas
Temblores, taquicardia
Descripción
Un betabloqueante que puede ayudar a aliviar síntomas físicos como temblores, palpitaciones y sudoración.
Medicamentos a largo plazo para las ansias
Los medicamentos contra la ansiedad están diseñados para reducir la necesidad de consumir, especialmente durante las primeras semanas después de la desintoxicación. Estos medicamentos no sustituyen a la terapia, pero son especialmente útiles si hay antecedentes de ansiedad intensa o recaídas repetidas.
Medicamentos utilizados para el consumo de opioides
Hay tres medicamentos aprobados por la FDA para el trastorno por consumo de opioides. En particular, la buprenorfina se ha popularizado mucho en la última década debido a sus excelentes resultados. La naltrexona es una excelente opción sin opioides.
Estar abierto a los medicamentos contra la ansiedad puede marcar la diferencia entre entrar y salir de una recaída y vivir bien.
Medicación | Marca comercial | Cómo funciona | Administración / Dosificación | Beneficios |
Buprenorfina | Suboxone (incluye naloxona) | Activa parcialmente los mismos receptores opioides estimulados por los opioides completos para mantenerlos parcialmente ocupados. | Normalmente todos los días Película/comprimido disuelto bajo la lengua | Ayuda a los pacientes a sentirse estables y funcionales. Reduce el riesgo de sobredosis en comparación con volver a consumir opioides ilegales. A menudo mejora la capacidad para seguir comprometido con el tratamiento. |
| Sublocade, Brixadi | Liberación prolongada para una cobertura constante de los receptores. | Sublocade: inyección mensual Brixadi: inyección semanal o mensual | Sin dosificación diaria Útil para la adherencia y la prevención de recaídas. |
Naltrexona | (genérico) | Un bloqueador de opioides que bloquea el «subidón» si se consumen opioides. | Pastilla diaria | Elimina la recompensa (alta) si se consumen opioides. Rompe la asociación entre los opioides y la euforia. No es un medicamento a base de opioides. |
| Vivitrol | Liberación prolongada para una cobertura constante de los receptores. | Inyección mensual Debe estar libre de opioides antes de comenzar. | Sin dosificación diaria Útil para la adherencia y la prevención de recaídas. |
Metadona | Dolofina, Metadona | Un opioide completo de acción prolongada más antiguo. | Dosificación diaria, supervisada de cerca a través de un OTP (clínica de metadona). Provoca abstinencia cuando se deja de consumir. | Control de los antojos y la abstinencia para muchos pacientes |
Medicación
Buprenorfina
Marca comercial
Suboxone (incluye naloxona)
Cómo funciona
Activa parcialmente los mismos receptores opioides estimulados por los opioides completos para mantenerlos parcialmente ocupados.
Beneficios
Ayuda a los pacientes a sentirse estables y funcionales
Reduce el riesgo de sobredosis en comparación con volver a consumir opioides ilegales
A menudo mejora la capacidad de seguir comprometido con el tratamiento
Administración / Dosificación
Normalmente, una vez al día
Película/comprimido que se disuelve debajo de la lengua
Dosis individualizada
Medicación
Buprenorfina
Marca comercial
Sublocade, Brixadi
Cómo funciona
Liberación prolongada para una cobertura constante de los receptores.
Beneficios
Sin dosificación diaria
Útil para el cumplimiento terapéutico y la prevención de recaídas
Administración / Dosificación
Sublocade: inyección mensual
Brixadi: inyección semanal o mensual
Medicación
Naltrexona
Marca comercial
(genérico)
Cómo funciona
Un bloqueador de opioides que bloquea el «subidón» si se consumen opioides.
Beneficios
Elimina la recompensa (alta) si se consumen opioides. Rompe la asociación entre los opioides y la euforia. No es un medicamento basado en opioides.
Administración / Dosificación
Pastilla diaria Debe estar libre de opioides antes de comenzar
Medicación
Naltrexona
Marca comercial
Vivitrol
Cómo funciona
Liberación prolongada para una cobertura constante de los receptores.
Beneficios
Sin dosificación diaria
Útil para el cumplimiento terapéutico y la prevención de recaídas
Administración / Dosificación
Inyección mensual
Debe estar libre de opioides antes de comenzar.
Medicación
Metadona
Marca comercial
Dolofina, Metadona
Cómo funciona
Un opioide completo de acción prolongada más antiguo.
Beneficios
Control de los antojos y la abstinencia para muchos pacientes
Se recomienda un compromiso de 1 año al comenzar.
Administración / Dosificación
Dosis diaria, estrechamente supervisada a través de un OTP (clínica de metadona)
Provoca síndrome de abstinencia cuando se interrumpe el tratamiento.
Medicamentos utilizados para el consumo de alcohol
Hay tres medicamentos aprobados por la FDA para el trastorno por consumo de alcohol: naltrexona, acamprosato y disulfiram. La naltrexona suele ser la primera opción, pero el acamprosato es otra opción eficaz.
Los medicamentos contra la ansiedad no son una cura, pero facilitan seguir evitando el alcohol después de la desintoxicación. (¿Y por qué no ponértelo más fácil?).
Medicación | Marca comercial | Cómo funciona | Beneficios | Administración / Dosificación |
Naltrexona | (genérico) | Un bloqueador de los receptores opioides que reduce la señal de «recompensa» reforzadora del alcohol en el cerebro, por lo que beber resulta menos irresistible. | Puede reducir el consumo excesivo de alcohol y el riesgo de recaída. A menudo es la primera opción cuando las ganas son fuertes. | Pastilla diaria |
Vivitrol | Liberación prolongada para una cobertura constante de los receptores. | Sin dosificación diaria Útil para la adherencia y la prevención de recaídas. | Inyección mensual | |
Acamprosato | Campral | Ayuda a normalizar las señales cerebrales que se ven alteradas por el consumo prolongado de alcohol, especialmente el equilibrio entre la actividad excitadora (glutamato) y calmante (GABA), que provocan ansias y una sensación de «nerviosismo/inquietud». | Puede reducir los antojos y favorecer la abstinencia. Puede ayudar con la inquietud persistente, la irritabilidad y los trastornos del sueño. | Pastilla que se toma varias veces al día (normalmente 3). Es mejor tomarlo de forma regular. |
Disulfiram | Antabuse | Bloquea una enzima, por lo que si se consume alcohol, el acetaldehído se acumula rápidamente, lo que desencadena una reacción aversiva predecible. | Puede ser eficaz para pacientes muy motivados que cuentan con apoyo. Una clara «señal de alto» contra el consumo de alcohol. | Pastilla diaria Requiere evitar estrictamente el consumo de alcohol y realizar exámenes médicos minuciosos. Más antiguo y menos común hoy en día debido a los riesgos que conlleva. |
Topiramato (uso no indicado en la ficha técnica) | Topamax | Ayuda a calmar la señalización cerebral hiperactiva y puede reducir la sensación de «recompensa» que produce el alcohol, lo que puede disminuir las ansias y el consumo excesivo de alcohol. | Puede reducir el consumo excesivo de alcohol en algunos pacientes, aunque los resultados de las investigaciones son contradictorios. | Dosis diaria Comenzó con una dosis baja y se aumentó lentamente bajo supervisión médica. |
Medicación
Naltrexona
Marca comercial
(genérico)
Cómo funciona
Un bloqueador de los receptores opioides que reduce la señal de «recompensa» reforzadora del alcohol en el cerebro, por lo que beber resulta menos irresistible.
Beneficios
Puede reducir el consumo excesivo de alcohol y el riesgo de recaída
A menudo es la primera opción cuando las ansias son fuertes.
Administración / Dosificación
Pastilla diaria
Medicación
Naltrexona
Marca comercial
Vivitrol
Cómo funciona
Liberación prolongada para una cobertura constante de los receptores.
Beneficios
Sin dosificación diaria
Útil para el cumplimiento terapéutico y la prevención de recaídas
Administración / Dosificación
Inyección mensual
Medicación
Acamprosato
Marca comercial
Campral
Cómo funciona
Ayuda a normalizar las señales cerebrales que se ven alteradas por el consumo prolongado de alcohol, especialmente el equilibrio entre la actividad excitadora (glutamato) y calmante (GABA), que provocan ansias y una sensación de «nerviosismo/inquietud».
Beneficios
Puede reducir los antojos y ayudar a la abstinencia
Puede ayudar con la inquietud persistente, la irritabilidad y los trastornos del sueño.
Administración / Dosificación
Pastilla que se toma varias veces al día (normalmente 3). Es mejor tomarla de forma constante.
Medicación
Disulfiram
Marca comercial
Antabuse
Cómo funciona
Bloquea una enzima, por lo que si se consume alcohol, el acetaldehído se acumula rápidamente, lo que desencadena una reacción aversiva predecible.
Beneficios
Puede ser eficaz para pacientes muy motivados que cuentan con apoyo
Una clara «señal de alto» contra el consumo de alcohol
Administración / Dosificación
Píldora diaria
Requiere evitar estrictamente el alcohol y realizar exámenes minuciosos
Más antigua y menos común en la actualidad debido a los riesgos
Medicación
Topiramato (uso no indicado en la ficha técnica)
Marca comercial
Topamax
Cómo funciona
Ayuda a calmar la señalización cerebral hiperactiva y puede reducir la sensación de «recompensa» que produce el alcohol, lo que puede disminuir las ansias y el consumo excesivo de alcohol.
Beneficios
Puede reducir el consumo excesivo de alcohol en algunos pacientes, aunque los resultados de las investigaciones son contradictorios.
Administración / Dosificación
Dosis diaria
. Se comenzó con una dosis baja y se aumentó lentamente bajo supervisión médica.
Medicamentos para la salud mental más comunes utilizados para el diagnóstico dual de consumo de sustancias
La atención del diagnóstico dual se centra en la estabilidad a largo plazo, lo que significa tratar los síntomas subyacentes de estado de ánimo, ansiedad, trauma, atención o pensamiento que mantienen «activos» los antojos y las decisiones impulsivas. El objetivo es ayudar a los pacientes a sentirse lo suficientemente estables como para seguir participando en la vida cotidiana a largo plazo.
Medicamentos para la ansiedad, la depresión y el trauma
Los medicamentos de primera línea para el diagnóstico dual suelen tratar la ansiedad y la depresión de forma conjunta, y muchos de ellos también ayudan a aliviar los síntomas relacionados con el trauma. Las opciones más comunes que no crean adicción son:
- Sertralina (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetina (Prozac)
- Duloxetina (Cymbalta)
- Venlafaxina (Effexor)
- Desvenlafaxina (Pristiq)
Complementos para la ansiedad
La ansiedad es el segundo diagnóstico más común en The Haven Detox (después del trastorno por consumo de sustancias).
Incluso después de la desintoxicación, la ansiedad puede persistir mientras el sistema nervioso permanece en estado de alerta máxima y las hormonas del sueño y el estrés se restablecen. El objetivo es calmar el cuerpo y la mente lo suficiente como para dormir, concentrarse y funcionar.
Muchos pacientes comienzan con un ISRS o un IRSN (arriba), que tratan conjuntamente la ansiedad y la depresión. Se pueden añadir otras opciones no adictivas para el pánico, la «sobreactividad» física o los trastornos del sueño relacionados con el TEPT, entre ellas:
- Buspirona (BuSpar)
- Hidroxizina (Vistaril, Atarax)
- Propranolol (Inderal)
- Clonidina (Catapres)
- Prazosina (Minipress)
Complementos para la depresión
La sobriedad temprana puede hacer que la depresión se sienta más intensa, ya que el cerebro está reequilibrando las sustancias químicas relacionadas con el estrés y la dopamina. Cuando el estado de ánimo es bajo, las ansias son más intensas, el sueño empeora y se hace más difícil mantenerse comprometido con la terapia y las rutinas diarias. Tratar la depresión ayuda a los pacientes a sentirse más estables, pensar con mayor claridad y seguir con el tratamiento el tiempo suficiente para que se produzca un cambio real.
Los ISRS/ISRS suelen ser la primera opción y tratan la ansiedad y la depresión conjuntamente. Otros antidepresivos que no crean adicción y que han sido ampliamente estudiados en pacientes con problemas de consumo de sustancias son:
- Bupropión (Wellbutrin)
- Mirtazapina (Remeron)
- Trazodona
Adultos con trastorno por consumo de sustancias
⏺ 20 %: tuvo un episodio depresivo mayor.
El 20 % de los adultos con trastorno por consumo de sustancias padecía depresión.
⏺ 80 %: no tuvo episodios depresivos graves.
Medicamentos para el TDAH
El TDAH es un diagnóstico frecuente en The Haven Detox.
El TDAH no tratado puede dificultar la sobriedad temprana, ya que la falta de concentración, la impulsividad y la inquietud pueden aumentar el estrés y las ansias.
Por lo general, no se recomiendan los medicamentos estimulantes, ya que pueden utilizarse de forma incorrecta y empeorar la ansiedad o el sueño en las primeras fases de la recuperación. El equipo suele comenzar con opciones no estimulantes, como:
- Atomoxetina (Strattera)
- Guanfacina ER (Intuniv)
- Clonidina ER (Kapvay)
- Viloxazina ER (Qelbree)
Estabilizadores del estado de ánimo
Los síntomas del estado de ánimo pueden ser difíciles de interpretar en las primeras etapas de la sobriedad, ya que la pérdida de sueño y la abstinencia postaguda pueden imitar los síntomas bipolares. Los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo solo se utilizan cuando hay antecedentes claros o signos evidentes de trastorno bipolar (no en la mayoría de los pacientes que consumen sustancias). Se sabe que existe un sobrediagnóstico en las poblaciones que abusan de sustancias, por lo que es importante realizar una evaluación cuidadosa.
Si son realmente adecuados, los estabilizadores del estado de ánimo son medicamentos a largo plazo que no crean adicción, protegen el sueño y reducen los cambios de humor y energía. Los más comunes son:
- Lamotrigina (Lamictal)
- Valproato / divalproato (Depakote)
- Litio: caso por caso
Antipsicóticos
Muy pocos pacientes en tratamiento por adicción terminan tomando medicamentos antipsicóticos. Los antipsicóticos solo se utilizan cuando existe una afección clara a largo plazo, como el trastorno bipolar con manía o depresión psicótica. Las tasas de problemas de psicosis continuada son más altas con el consumo crónico de metanfetamina. Los medicamentos incluyen:
- Quetiapina (Seroquel)
- Aripiprazol (Abilify)
- Olanzapina (Zyprexa)
- Risperidona (Risperdal)
Obtenga hoy mismo medicamentos para problemas de adicción
Si la abstinencia, las ansias o las recaídas te mantienen estancado, los medicamentos pueden hacer que el siguiente paso parezca posible.
Llame las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para comprender mejor qué opciones se adaptan a su situación y qué cubre su seguro específico (a veces hasta el 100 %).
Medicamentos comunes para la desintoxicación y la abstinencia
Obtenga respuestas sobre su coste / cobertura ahora.
Sus datos se mantendrán privados
¿Tiene alguna pregunta? Hablemos
Asistencia 24/7
Sin compromiso
100% Privado
