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Sí, puedes seguir un tratamiento de desintoxicación en Nashville sin seguro acudiendo a centros financiados por el Estado, pagando de tu propio bolsillo (pago directo) o recurriendo a la ayuda económica que ofrece el centro.
Si estás buscando un tratamiento para la adicción cerca de Nashville, echa un vistazo a The Haven Detox Tennessee o habla con nuestro equipo de admisiones sobre los próximos pasos a seguir.
Si no puedes contratar un seguro, no dejes que eso te impida pedir ayuda. El tratamiento sigue siendo posible.
– Dr. Sal Raichbach, PsyD, LCSW, director clínico
Ir a: Financiado por el Estado | Pago por cuenta propia | Ayuda económica | Seguros fuera de la red | The Haven Detox
Es posible someterse a un tratamiento de desintoxicación gratuito en Nashville a través de los proveedores concertados con el TDMHSAS y en los servicios de urgencias de los hospitales.
El TDMHSAS es el Departamento de Salud Mental y Servicios contra el Abuso de Sustancias de Tennessee, que ayuda cada año a más de 20 000 habitantes de Tennessee a acceder a atención para el tratamiento del abuso de sustancias. Trabaja con personas que carecen de seguro médico y no disponen de medios para pagar el tratamiento que necesitan [TDMHSAS], incluyendo programas especializados para mujeres y adolescentes.
El Estado enumera estos criterios de elegibilidad [TDMHSAS]:
Si tu ingreso es una urgencia, acude al servicio de urgencias más cercano. En virtud de la ley federal EMTALA, cualquier persona que acuda a un servicio de urgencias y presente una situación de emergencia debe recibir tratamiento para estabilizar su estado, independientemente de si dispone de seguro médico o de su capacidad para pagar [Oficina del Inspector General del HHS].
El servicio de urgencias puede estabilizarte y tratar las complicaciones médicas inmediatas, pero no ofrece un programa completo de desintoxicación. El personal médico puede derivarte a servicios de tratamiento especializados, como The Haven Detox Tennessee, para que recibas atención y apoyo continuos durante todo el proceso de desintoxicación y recuperación.
Las líneas de ayuda gratuitas pueden buscar tratamientos que se ajusten a tu cobertura y a tu ubicación, para que no tengas que llamar a los centros uno por uno sin previo aviso.
Los costes de la desintoxicación por cuenta propia dependen de la sustancia, de la duración del síndrome de abstinencia y del nivel de seguimiento médico y medicación que necesites. Llama a cada centro para obtener un presupuesto directo adaptado a tus circunstancias.
Qué influye en el precio:
Pide que te indiquen el importe total por escrito antes de dar tu consentimiento y pregunta qué está incluido y qué no.
Si no puedes hacer frente al coste total de la desintoxicación, la ayuda económica puede contribuir a que el tratamiento resulte más accesible. Algunos centros ofrecen tarifas reducidas o planes de pago, mientras que Tennessee cuenta con programas que ayudan a los residentes que cumplen los requisitos a acceder al tratamiento y a otros servicios a un coste reducido o de forma gratuita.
Algunos centros de desintoxicación y tratamiento de adicciones ajustan sus tarifas en función de los ingresos o permiten a los pacientes pagar a plazos en lugar de hacerlo todo de una vez.
Cuando te pongas en contacto con un centro, pregunta si ofrece:
No todos los centros ofrecen estas modalidades de pago. Puedes utilizar FindTreatment.gov para buscar centros de tratamiento y filtrar los resultados para ver cuáles ofrecen ayudas para el pago.
El Programa de Recuperación de Adicciones (ARP) de Tennessee ayuda a los adultos que cumplen los requisitos con los gastos y los servicios necesarios para continuar con el tratamiento y la recuperación. Los adultos mayores de 18 años con un trastorno por consumo de sustancias o un trastorno comórbido pueden optar a este programa si cumplen los requisitos de selección y tienen unos ingresos iguales o inferiores al 138 % de las pautas federales de pobreza.
La ayuda disponible incluye transporte, alojamiento temporal, gestión de casos, asistencia laboral y servicios de recuperación.
El programa ARP no cubre directamente los gastos de la desintoxicación médica, pero puede ayudar a reducir algunos de los gastos adicionales relacionados con la continuación del tratamiento posterior.
Si no sabes dónde encontrar asistencia sanitaria asequible, la línea de ayuda 211 de United Way of Greater Nashville puede ponerte en contacto con servicios comunitarios y de ayuda económica locales.
Llama al 211 o envía un mensaje de texto con tu código postal al 898-211 para informarte sobre los recursos disponibles, como asistencia sanitaria, vivienda, transporte y otras necesidades básicas.
Aunque estos programas no garantizan la financiación de la desintoxicación, pueden ayudarte a superar otros obstáculos económicos mientras organizas el tratamiento.
Que te rechacen por motivos relacionados con el seguro no significa que no tengas opciones. Normalmente significa que el centro no puede aceptar tu plan, por lo que el siguiente paso es averiguar por qué (está inactivo, fuera de la red o no se acepta) y elegir la solución adecuada. Cada una de las situaciones de cobertura que se indican a continuación tiene un siguiente paso y una alternativa diferentes.
| Tu situación | Primer paso | Si el centro sigue sin poder acogerte |
| No tengo seguro y nunca me he dado de alta en TennCare | Comprueba si cumples los requisitos para TennCare | Proveedores financiados por el TDMHSAS, siempre que cumplan sus criterios de elegibilidad |
| Sin seguro y sin derecho a TennCare | Pregunta en los centros cuáles son las condiciones para el pago por cuenta propia | Proveedores financiados por el TDMHSAS, siempre que cumplas con sus criterios de ingresos y demás requisitos; servicio de urgencias si la abstinencia supone un peligro. |
| TennCare, pero el centro no forma parte de la red de tu plan | Consulta a TennCare o a tu seguro para conocer los profesionales de salud mental que forman parte de la red. | Otro proveedor de la red; condiciones de pago por cuenta propia |
| Medicare | Pregunta en el centro si aceptan Medicare para la desintoxicación; pregunta a Medicare qué cubre | Condiciones para el pago por cuenta propia; proveedores financiados por TDMHSAS únicamente si cumples sus criterios (tener otro seguro puede afectar a tu derecho a recibir la prestación, así que infórmate). |
| Plan comercial, fuera de la red | Llama al plan para informarte sobre las prestaciones fuera de la red | Pregunta en el centro cuáles son las condiciones para el pago por cuenta propia |
| Cobertura inactiva o caducada | Llama al número que figura en la tarjeta para confirmar el estado | Pago por cuenta propia o la vía financiada por el Estado, si cumples los criterios correspondientes |
Los planes inactivos y los que no pertenecen a la red son dos problemas distintos. Un plan inactivo no cubre ningún gasto hasta que se restablezca o se sustituya, mientras que un plan que no pertenece a la red suele seguir cubriendo parte de la factura.
Sí, TennCare, el programa Medicaid de Tennessee, cubre el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias para las personas afiliadas, pero solo en los centros que forman parte de la red de tu plan de TennCare. Según un informe de la Contraloría de Tennessee, TennCare cubre la desintoxicación y el tratamiento asistido con medicamentos en los ámbitos hospitalario, residencial y ambulatorio [Contraloría de Tennessee].
El requisito de elegibilidad es el escollo para muchos adultos. El estado de Tennessee figura como «No adoptado» [KFF] en lo que respecta a la ampliación de la Ley de Asistencia Asequible, por lo que los adultos sin hijos a menudo no cumplen los requisitos. Los padres de menores, las mujeres embarazadas y las personas mayores o con discapacidad tienen más probabilidades de cumplirlos.
Qué hacer:
Medicare puede cubrir el tratamiento del consumo de sustancias, tanto en régimen hospitalario como ambulatorio, pero solo en centros que acepten Medicare. Según Medicare Interactive, la Parte A debería cubrir tu atención si te hospitalizan para recibir tratamiento por un trastorno por consumo de sustancias, mientras que la Parte B cubre la atención ambulatoria en una clínica, en el servicio de consultas externas de un hospital o en un programa de tratamiento de opiáceos [Medicare Interactive].
Cuando llames a The Haven Detox, nuestro equipo de admisiones te preguntará cuáles son tus necesidades de tratamiento y tu situación económica para ayudarte a comprender cuáles son tus opciones.
Si no tienes seguro, nuestro equipo podría:
En un análisis interno de las conversaciones relacionadas con el tratamiento, el 92 % incluía comentarios sobre el seguro, los costes del tratamiento o las opciones de pago, y casi el 10 % se refería a personas que afirmaban no tener seguro médico. Entendemos que averiguar cómo pagar la desintoxicación puede resultar estresante, sobre todo cuando tú o un ser querido necesitáis tratamiento de inmediato. No hace falta que lo tengas todo claro antes de ponerte en contacto con nosotros. El primer paso es, sencillamente, tener una conversación.
Algunos sí lo hacen, y las políticas varían según el centro, así que es mejor preguntar directamente en lugar de dar nada por sentado. Pregunta si el centro ofrece un plan de pago, financiación o una beca, cuáles son las condiciones y si es necesario abonar un depósito por adelantado. Que te digan que no en un centro no significa que te lo vayan a denegar en todos. Pregunta también a un proveedor subvencionado por el TDMHSAS si te pueden ayudar con el pago.
A veces es posible ingresar el mismo día, pero depende de la disponibilidad de camas y de cómo se vaya a pagar. Si la abstinencia supone un riesgo y no hay camas disponibles, acude a urgencias en lugar de esperar.
A menudo es posible, pero pregunta al centro cómo gestiona una solicitud pendiente. El manual de políticas de TennCare establece que, una vez que se te reconozca el derecho a la cobertura, este tiene carácter retroactivo, normalmente desde la fecha de la solicitud [Manual de políticas de TennCare]. Eso no garantiza que TennCare vaya a cubrir los gastos de la asistencia que se haya iniciado antes, así que pregunta si el centro puede esperar a que se resuelva la solicitud o ayudarte con los trámites.
Sí, puedes hacer las primeras llamadas y recabar opciones, pero la persona que va a ingresar en un centro de desintoxicación suele tener que dar su consentimiento y facilitar los datos de su seguro. Pregunta primero por su situación en cuanto al seguro, utilizando la tabla anterior, y llama juntos a una línea de ayuda si está dispuesta a ello.
La desintoxicación es un primer paso breve, y el tratamiento posterior supone un coste aparte con su propia forma de pago. El NIDA afirma que la desintoxicación con asistencia médica es solo la primera fase del tratamiento de la adicción [NIDA]. Pregunta en cualquier centro qué seguimiento recomienda y quién lo paga antes de ingresar. Los proveedores financiados por TennCare y TDMHSAS pueden cubrir el siguiente nivel de atención para las personas que cumplan los requisitos.
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