
Dr. Rostislav Ignatov, Doctor en Medicina (MD)
Director Médico - Médico
En 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ordenó oficialmente que las empresas farmacéuticas advirtieran a pacientes y médicos sobre el riesgo de lesiones orales que puede causar la Suboxona. Muchos pacientes consideran que los beneficios de Suboxone superan los riesgos potenciales, pero hay formas de mitigar estos riesgos escuchando a su médico y dentista.
Suboxona se utiliza normalmente para reducir el consumo de opiáceos. Esto es lo que debes saber sobre Suboxona y la caries dental:
Suboxone es un tratamiento asistido con medicación (MAT), que se utiliza principalmente para reducir los síntomas de abstinencia de la adicción a opiáceos. Suboxone está compuesto químicamente por dos principios activos: buprenorfina y naloxona.
La buprenorfina es un opioide parcial que activa los mismos receptores cerebrales que los opioides, pero en menor grado. Minimiza los síntomas de abstinencia y los antojos y evita el subidón de drogas opioides como la heroína y el fentanilo. Por otro lado, la naloxona es un tratamiento de reversión de opiáceos para las sobredosis cuando se abusa de ellos.
Suboxona se administra normalmente como parte de un plan de tratamiento integral combinado con asesoramiento y terapia en centros de tratamiento de adicciones en forma de una película disoluble o una tableta. Aunque Suboxona tiene sus ventajas a la hora de ayudar a las personas a dejar los opiáceos para estar sobrias, existen graves riesgos y efectos secundarios asociados a la medicación. Esta es una lista de efectos secundarios comunes que pueden ocurrir cuando se toma Suboxona.
Estos efectos secundarios pueden controlarse, y las empresas que distribuyen el medicamento advierten a médicos y pacientes sobre los riesgos para que puedan tomar una decisión informada.
Los estudios han demostrado que las películas sublinguales de Suboxona, colocadas y disueltas bajo la lengua, han provocado caries y otros problemas dentales. Debido a la exposición prolongada a la acidez, el esmalte dental comienza a debilitarse, causando problemas dentales, incluyendo caries, enfermedad de las encías e incluso pérdida de dientes. Estos problemas no solo son dolorosos, sino que requieren procedimientos dentales drásticos como empastes, extracciones e incluso implantes. Los pacientes a los que se receta Suboxona son advertidos del riesgo de caries por su médico o leyendo la etiqueta.
Los posibles problemas dentales derivados de la toma de Suboxona incluyen:
Para mitigar o prevenir estos riesgos, los pacientes pueden extremar el cuidado de sus dientes cepillándolos con regularidad, utilizando hilo dental y empleando pasta dentífrica y colutorios con flúor para fortalecer el esmalte dental. Además, las personas pueden hacer ajustes dietéticos reduciendo el consumo de alimentos y bebidas azucaradas y aumentando las dietas de calcio y vitamina D para mantener unos dientes fuertes.
La suboxona puede provocar la exposición del esmalte dental a la acidez, causando problemas dentales como caries, enfermedades de las encías e incluso la pérdida de dientes.
Un estudio de 2022 confirmó que la Suboxona causaba lesiones dentales. Los investigadores analizaron tres grupos de personas que utilizaban distintos medicamentos: buprenorfina sublingual/naloxona, buprenorfina transdérmica y naltrexona oral.
Los investigadores descubrieron que el grupo que utilizaba buprenorfina/naloxona sublingual presentaba lesiones dentales más perjudiciales en comparación con los otros dos grupos, en concreto, caries y pérdida de dientes. Según los resultados del estudio, los problemas dentales eran 1,42 veces superiores en comparación con los que utilizaban buprenorfina transdérmica y 1,67 veces superiores en comparación con los que utilizaban naltrexona oral.
También se observó que las tasas de pérdida de dientes eran significativamente superiores con buprenorfina sublingual/naloxona, con 8,2 por 1.000 personas-año, en comparación con 3,5 para la buprenorfina transdérmica y 3,8 para la naltrexona oral.
Entonces, ¿por qué la buprenorfina/naloxona sublingual parece tener un mayor riesgo de sufrir daños graves? Como se mencionó anteriormente, los investigadores concluyeron que la naturaleza ácida de las películas disolubles parece estar debilitando y dañando el esmalte dental. Cuando se administran las películas disolubles, se indica a las personas que mantengan la película bajo la lengua durante unos minutos, exponiendo sus dientes al ácido durante largos periodos de tiempo, lo que provoca la erosión del esmalte dental. Cuando el esmalte dental se erosiona, la capa interna, la dentina, queda expuesta y vulnerable a la caries.
La FDA exige ahora a las empresas farmacéuticas que adviertan a pacientes y médicos sobre los riesgos y efectos secundarios de las lesiones dentales para añadirlos a la información de prescripción. Además, la FDA también exige a las empresas que añadan la información a la Guía del Medicamento del paciente para todos los medicamentos que contengan buprenorfina soluble.
Los pacientes a los que se prescribe Suboxona deben tener especial cuidado en practicar una buena higiene bucal para prevenir la caries dental. Después de disolver la Suboxona, enjuágate la boca con agua y trágala. Espera al menos una hora antes de cepillarte los dientes.
Cuando te cepilles los dientes, asegúrate de hacerlo durante dos minutos con pasta dentífrica fluorada. Inclina las cerdas hacia la línea de las encías y haz pequeños círculos con el cepillo. Cepilla todos los lados de cada diente, así como otras zonas que puedan retener la acidez, como las mejillas, la lengua y el paladar. Cepíllate los dientes al menos dos veces al día y utiliza hilo dental después de comer.
La Suboxona puede aumentar el riesgo de caries, pero también lo hace el uso prolongado de opiáceos. Para muchas personas, los beneficios de la Suboxona superan los riesgos, que pueden mitigarse con ayuda de su médico o dentista.
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